ISSN: 1305-3876
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Çok Merkezli Prospektif Çalışma Sonuçlarına Göre Bph'da Kombinasyon Tedavisinin Yeri
Dr. Abdurrahman ÖZGÜR,a Dr. Levent N. TÜRKERİa
a Üroloji AD, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Erişkin erkeklerin, özellikle 60' lı yaşlardan sonra, yaklaşık %70' inde "Benign Prostat Hiperplazisi" (BPH) izlenmektedir. Klinik olarak bulgu veren BPH' de semptomların önemli oranda mesane çıkım tıkanıklığına bağlı olarak oluştuğu düşünülmektedir. Gerek uzun dönem izlem çalışmalarından, gerekse plasebo kontrollü klinik çalışmalardan elde edilen bilgiler ışığında BPH' nin birçok erkekte ilerleyici bir süreç olduğu ortaya konulmuştur. Ayrıca, alt üriner sistem semptomları (AÜSS) olan hastalarda tedavi verilmediği takdirde yıllık ani idrar tıkanıklığı gelişme olasılığı da %1-1.5 olarak bildirilmektedir.
Hastalığın tedavisinde temel olarak değişik etki mekanizmalarına sahip, iki ana grup ilaç kullanılmaktadır. Bunlar alfa-1 reseptör blokerleri ve 5 alfa-redüktaz inhibitörleridir. Bu iki grup ilacın tedavide birlikte kullanımı ile ilgili uzun dönem izlemi olan, çok merkezli, çift kör ve plasebo kontrollü çalışma sayısı oldukça kısıtlıdır. Yapılan bu çalışmalarda, bu ilaçların ikili tedavilerde bile hastalar tarafından önemli bir yan etki olmaksızın uzun dönem kullanılabildiği de vurgulanmaktadır.
Alt üriner sistem yakınmaları ile başvuran hastalarda birincil tedavinin medikal tedavi olduğu, ancak ilaç tedavisinin seçiminde hasta özelliklerinin en önemli unsur olduğu unutulmamalıdır. Özellikle ileride cerrahi tedavi gereksinimi açısından yüksek risk taşıyan hastaların tedavisi için kombinasyon medikal tedavi uygun bir alternatif olabilir.Anahtar Kelimeler: BPH, alfa reseptör blokörü, 5-alfa redüktaz inhibitörüTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2005, 1(1):71-74
|
|
|
|
|
