ISSN: 1305-3876
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Bph Tedavisinde Standart Turp Ve Bipolar Plasmakinetik Enerji Kullanılmasının Karşılaştırılması
Dr. Ahmet Yaser MÜSLÜMANOĞLU,a Dr. Faruk ÖZCANb
a Üroloji Kliniği, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi,b Üroloji AD, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Transuretral prostat rezeksiyonu (TURP), benign prostat hiperplazisi tedavisinde altın standart tedavi yöntemi olup, belirgin olarak üriner semptomları ve idrar akımını düzeltir. Buna karşın TURP yöntemi %20'ye varan morbidite oranlarına sahiptir. Günümüzde TURP'ye alternatif güvenli ve etkili minimal invaziv teknikler bulunmaktadır. Prostatın transuretral elektrovaporizasyonu (TUVP) da bunlardan biridir. İki yıllık süre içinde toplam 101 BPH hastası, 51'i TUVP ve 50'si de TURP olmak üzere iki gruba randomize edildi. Sonuçlar IPSS ve Q (max) değerlerindeki düzelmelere, hastanede kalış süresine, postoperatuar irritatif semptomlara, uzun dönem yan etkilerine, rekateterizasyon ve reoperasyon oranlarına göre değerlendirilmiştir. TUVP yapılan hastalarda, daha kısa ortalama kateterizasyon süreleri ve hastane kalış süreleri (TURP ortalama 3.4 gün iken TUVP'de ortalama 1.4 gün) saptandı. IPSS (Uluslararsı Prostat Semptom Skorlaması) (%63) ve ortalama Q (max) (17.50ml/s) değerlerindeki düzelmeler göz önüne alındığında her iki grupta da benzer sonuçlar elde edildi. Vaporizasyon grubunda reoperasyon oranı %4.1/yıl iken rezeksiyon grubunda %2.1/yıl olarak saptandı. Sonuç olarak prospektif randomize grupların 1 yıllık takibi sonuçlarının değerlendirilmesi TUVP'nin BPH tedavisinde en az standart TURP kadar etkili olduğunu gösterilmektedir. Uzun dönem yan etkileri ve reoperasyon oranları ise kıyaslanabilir değerlerdedir ve hastaların büyük çoğunluğunda başlangıç düzelmeleri ilk 1 yıl içinde gözlenmektedir.Anahtar Kelimeler: TURP, transüretral prostat elektrovaporizasyonu, prostat hiperplazisiTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2005, 1(1):94-98
|
|
|
|
|
