ISSN: 1305-3876
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Laparoskopik Donör Nefrektomi
Dr. Serdar KAÇAR,a Dr. Alp GÜRKANa
aİzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Organ Nakli Merkezi, İZMİR
Son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda böbrek transplantasyonu gerek yaşam kalitesi, gerekse uzunluğu açısından en etkin tedavi yoludur. Ancak böbrek bekleme listesinde bulunan hasta sayısının giderek artması, buna karşın, yeterli böbrek vericisinin bulunamaması bu alandaki en büyük sıkıntıdır. Bu nedenle de canlı vericili böbrek nakli oranı Batı ülkelerinde giderek artmaktadır. 40 yıldır uygulanan standart teknik, verici açısından güvenilir, alıcı açısından da etkin bir yöntemdir. Ancak, son yıllarda cerrahinin tüm dallarında uygulama alanına girmiş olan laparoskopi, 1995 yılından beri böbrek naklinde verici ameliyatlarında kullanılmaya başlandı. Ülkemizde de bu yöntem, merkezimizde 2000 yılından beri başarı ile rutin olarak kullanılmaktadır.
Laparoskopik donör nefrektomi (LDN) canlı verici olma isteğini kolaylaştırdığı gibi, vericinin ameliyat sonrası daha az analjezik ilaca gereksinim duymasına, hastaneden daha erken taburcu olması ve günlük yaşama daha erken dönmesine yardımcı olmaktadır. Donör açısından açık yönteme göre komplikasyonlarda farklılık görülmemektedir. Ameliyat ve sıcak iskemi süresinin açık yönteme göre daha uzun olması, LDN yöntemine getirilen en önemli eleştiri olmasına karşın, bu farklılık istatistiksel olarak anlam kazanmamakta ve deneyim arttıkça azalmaktadır.
Bu sonuçlarla LDN, diğer laparoskopik ameliyatlarda olduğu gibi donör nefrektomide de altın standart olmaya adaydır.Anahtar Kelimeler: Renal transplantasyon, laparoskopi, donör nefrektomi, canlı donörTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006, 2(21):26-30
|
|
|
|
|
