ISSN: 1305-3876
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Laparoskopik Retroperitoneal Lenf Nodu Diseksiyonu
Dr. Can ÖBEK,a Dr. Faruk YENCİLEKa
aÜroloji AD, Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Evre I non seminomatöz germ hücreli tümörlerin (NSGHT) tedavisinde radikal orşiyektomi sonrası ideal tedavi seçimi tartışmalıdır. Tüm tedavi alternatifleri ile sağkalım %95-98 oranındadır. Tartışmanın odak noktası uygun tedavi ile hasta morbiditesini en aza indirgerken, yaşam kalitesini en az bozacak yöntemin seçilmesidir. Retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu (RPLND), yüksek riskli hastalarda adjuvan kemoterapi, ve düşük riskli hastalarda izlem güncel tedavi alternatifleridir. RPLND’nun en büyük avantajı doğru evrelemeyi sağlamasıdır. Ayrıca düşük volümde retroperitoneal metastazı olan hastalarda sağaltım da sağlayabilmektedir. Ancak açık RPLND büyük bir insizyon ve buna bağlı belirli oranda morbiditeye sahiptir. Laparoskopik RPLND (L-RPLND) açık cerrahinin avantajını daha düşük morbidite ile elde etmek amacıyla geliştirilmiş bir yöntemdir. Tecrübeli merkezlerde güvenle uygulanabileceği gösterilmiştir. Laparoskopi yöntemle kan kaybı, ameliyat sonrası ağrı ve hastanede kalış süresi daha az, günlük yaşantıya dönüş çok daha çabuk olmaktadır. L-RPLND’nun evreleme dışında sağaltım sağlayıcı yönünün ve ayrıca evre II hastalardaki rolünün ortaya konması için çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar Kelimeler: Laparoskopi, testis tümörü, retroperitoneal lenf nod diseksiyonuTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007, 3(4):43-48
|
|
|
|
|
