ISSN: 1305-3876
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Ürolojide Robotik Cerrahi
Dr. Haluk AKPINAR,a Dr. Ali Rıza KURALb
aÜroloji AD, Bilim Üniversitesi Avrupa Florence Nightingale Hastanesi Araştırma ve Uygulama Merkezi,bÜroloji AD, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Üroloji her zaman yeni teknolojilere açık, yenilikleri kolay kabul eden bir branş olmuştur. Üreteroskopi, çeşitli lazerler ve ESWL, yararları ortaya konulduktan sonra hızla kabul görmüş ve güncel modern üroloji pratiğimizde yerini almıştır.. Robotik teknoloji de başta radikal prostatektomi olmak üzere çeşitli cerrahi uygulamalarımızı kolaylaştıracak, klinik sonuçlarımızı iyileştirecek potansiyele sahip görünmektedir.
2000’li yılların başında önce laparoskopik radikal prostatektomi (LRP), sonra da da Vinci robot sisteminin kullanıldığı robot yardımlı laparoskopik radikal prostatektomi (RALP) uygulanmaya başlanmıştır. LRP’ye göre öğrenme eğrisinin daha kısa olması ve hatta laparoskopi deneyimi olmadan bile açık cerrahiden RALP’ye geçişin mümkün olması özellikle Amerika Birleşik Devletleri’nde birçok üroloğun konuya ilgisini arttırmıştır. 2005 yılında bu ülkede uygulanan radikal prostatektomilerin %20’si robot ile yapılmıştır, 2006 yılında ise bu oranın %41’e ulaşması beklenmektedir. Yapılan çalışmalar onkolojik sonuçların açık ve laparoskopik serilerle kıyaslanabilecek düzeyde olduğunu, kontinansın daha erken sağlandığını ve potens sonuçlarının kabul edilebilir olduğunu ortaya koymaktadır. Bu yazıda ürolojide robotik cerrahinin gelişimi, robot yardımlı radikal prostatektomi operasyon tekniği, komplikasyonlar anlatılacak, sonrasında onkolojik sonuçlar, fonksiyonel sonuçlar, öğrenme eğrisi ve maliyet konuları tartışılacaktır.Anahtar Kelimeler: Üroloji, laparoskopi, robotTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007, 3(4):103-108
|
|
|
|
|
