ISSN: 1305-3876
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Lokalize Prostat Kanserinde Brakiterapinin Güncellenmesi: Dozimetrenin Önemi
Dr. James J. URBANIC, Dr. W. Robert LEE
Department of Radiation Oncology, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina, USA
Derlemenin Amacı: Prostat brakiterapisi, klinik lokalize prostat kanserinin tedavisi için önemli tedavi seçeneklerinden biridir. Bu işlemin yaygınlaşması, prostat takiplerinin artmasına ve ayaktan hastaya 1-2 saat içinde işlem uygulanmasını sağlayan gelişmiş teknolojiye bağlıdır. Modern prostat brakiterapisi 3 ana unsurdan oluşmaktadır. 1-Tedavi planlaması 2-Kaynakların yerleştirilmesi 3-İmplant kalitesi. Bu derleme biyokimkasal rekürrensi belirlemede dozimetrik sayaçların önemi üzerine eğilmektedir.
Son Bulgular: Birçok dozimetre sayacı sunulmuştur. Bunlar D90 (prostat haciminin %90’ını kapsayan doz) ve V100’dür (Standart dozun %100’ünü alan prostat fraksiyonel hacimi). Son zamanlarda yayınlanmış olan 4 adet çalışma incelenmiştir. Birçok seri, kesin kararın verilmesini engelleyecek şekilde biyokimyasal rekürrensten bağımsız olarak farklı dozimetrik sınır değerleri bildirmektedir. Tüm seriler bir ya da daha fazla dozimetrik sayaç ile biyokimyasal rekürrens’ten bağımsız olma arasında ilişki olduğunu belirlemişlerdir.
Özet: Prostat brakiterapisini takiben bir doz-cevap ilişkisi olduğu çok açıktır; yani başka bir deyişle dozimetre önemli bir rol almakta ve zayif dozimetre daha az hastanın tedavi edilmesi ile sonlanmaktadır. Bilgilerin bugüne kadar düzenli olmaması, bir implantın iyi ya da kötü olarak değerlendirilmesini engellemektedir. Çok merkezli prospektif çalışmalar gereklidir.Anahtar Kelimeler: Brakiterapi, doz-cevap, prostat kanseriTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006, 2(38):37-41
|
|
|
|
|
